Четвёртый сезон начинается с того, что Джей Ди наконец становится полноправным врачом. Он ждал этого момента четыре года, но чувствует не ликование, а странную пустоту - оказывается, достижение цели не отменяет вопросов о том, что дальше. Карла и Тёрк возвращаются из медового месяца, но семейная жизнь оказывается сложнее романтики. Они ссорятся по пустякам, и в один из вечеров Карла, напившись, целует Джей Ди. Утром они оба делают вид, что ничего не было.
Кокс и Джордан случайно узнают, что их развод так и не был оформлен. Они пытаются решить проблему быстро и тихо, но присутствие друг друга в кабинете юриста заставляет вспомнить, почему когда-то они полюбили друг друга. Джордан предлагает не торопиться. Кокс соглашается. Эллиот, которая всё ещё злится на Джей Ди за то, что он разбил её сердце, начинает встречаться с его братом Дэном. Джей Ди делает вид, что ему всё равно, и знакомится с доктором Молли Клок. Молли, которая становится наставницей Эллиот, быстро понимает, что её новая подопечная и Джей Ди связаны чем-то большим, чем просто работа. Она не вмешивается. Пока.
